Dr. David D'Alcantara Tiburcio
CIRUJANO DENTISTA U.N.A.M. Ciudad de Guanajuato
Gingivitis
En muchas ocasiones, llegamos a tomar como normales un sin número de situaciones en nuestra vida cotidiana. Algunas veces es por que ocurren frecuentemente, y algunas otras, aunque sabemos que algo pudiera estar mal, no resulta molesto o llegamos a acostumbrarnos a cierto grado de incomodidad.
Un ejemplo común de esto, que suele presentarse en nuestro día a día. Sería el malestar y/o sangrado de encías.
En etapas tempranas, podemos habituarnos fácilmente a esta condición; ya que rara vez es molesta y varias veces podemos atribuir su causa a un “cepillazo” mientras nos lavamos los dientes o algún trozo de alimento que se entierre en la encía mientras masticamos. En fin, los supuestos causantes, podrían ser muchos.
Pero en realidad, un traumatismo (golpe) rara vez llega a producir un cuadro de sangrado crónico. Con esto me refiero a que, un problema de sangrado de encías es una condición que no dura solo un par de días, más bien se trata de una enfermedad que se llama Gingivitis. Esta es una enfermedad que, no solo, siempre esta presente; sino que también es progresiva. A un punto tal, que inclusive podría provocar que lleguemos a perder los dientes afectados.
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¿Cuáles son las causas de la Gingivitis?
La cavidad oral es habitada, según estudios recientes, por 100 millones de bacterias por cada milímetro cúbico de saliva, lo que nos llevaría a un total exageradamente alto. Estas bacterias están divididas en 615 especies diferentes. Aunque la mayoría de estas bacterias no son nocivas, un pequeño porcentaje es responsable de numerosos padecimientos como los son las caries y los problemas de encías.
Las bacterias dentro de la boca, en condiciones normales, interactúan entre sí y con el medio bucal, en armonía. Y suele mantenerse así a menos que los cuidados o la higiene bucal sean descuidados. Mientras se conserve un balance entre el número total de microorganismos que forman la flora bucal habitual, no tendrás ningún problema. Pero cuando este se altera y una de las poblaciones aumenta su número por sobre las demás, es cuando comienzan a generarse condiciones como caries y, en el caso que estamos tocando, los problemas de encías.
El origen de la gingivitis puede atribuirse a la acumulación de bacterias, que suele estar presente en el surco que existe entre las encías y los dientes. La placa dentobacteriana, es un elemento normal en la boca. Pero cuando, a causa de un cepillado deficiente, un cierto tipo de bacterias pertenecientes a ella, comienzan a alojarse en dicho surco, multiplicándose sin control, y creando la formación de bolsas, lo que a un futuro inmediato producirá que más bacterias puedan alojarse en este espacio, produciendo una inflamación permanente. Esta inflamación va a cambiar de manera importante el aspecto de nuestras encías, les va a dar un color rojizo y va a hacer que los triángulos de encía entre nuestros dientes (papilas interdentales) se vea abultado, dando una sensación poco saludable, que va a estar acompañada de un mal sabor de boca y mal aliento, así como de una leve hemorragia, en los lugares más inflamados.
Este padecimiento, es bastante incómodo. Ya que, gran parte de las veces, es doloroso y si se está experimentando, algunas veces, la sensación puede confundirnos y hacernos pensar que el origen de ese dolor puede ser uno o varios dientes ubicados en distintas partes de la boca.
¿Qué puede pasar si descuido la Gingivitis?
Como habíamos mencionado antes, la gingivitis es una enfermedad que va a estar presente hasta el momento que decidamos eliminarla de la manera correcta. Esta va a tender a degenerar en un padecimiento más grave, el cual va a comenzar a afectar a los tejidos de soporte del diente, el hueso principalmente. Este nuevo padecimiento se llama “Enfermedad Periodontal”.
Enfermedad Periodontal o Periodontitis
Cuando las bacterias que originan la gingivitis están organizadas en grandes grupos bajo la encía, se ponen en contacto con los minerales que existen en la saliva, comienzan a solidificarse en lo que cotidianamente conocemos como sarro. El sarro es una sustancia muy irritante, tanto para la encía como para el hueso, lo que va a producir que estos se inflamen aún más, cosa que va a provocar que las bolsas que las bacterias ya habían creado, aumenten de tamaño y se profundicen, haciendo en este punto, que el cepillado sea totalmente ineficaz para alcanzarlas tan adentro en la encía.
Como podemos ver, este problema entró en un círculo, en el cual solo va a empeorar conforme vaya profundizando.
Cuando la gingivitis pasa a convertirse en periodontitis leve, el hueso comienza a alejarse lo más posible del sarro a causa de la irritación que está sufriendo. Y esto es algo que podemos apreciar a simple vista, es cuando las encías comienzan a retraerse y a dejar los dientes expuestos.
La periodontitis es una enfermedad que también progresa, va de su etapa leve o inicial, hasta una etapa severa, esto se mide dependiendo de la cantidad de hueso que haya sido destruido por dicha condición.
Desde la etapa moderada (Intermedia), además de que los dientes parecen estar más descubiertos, puede llegar a haber cierta movilidad, aunque en algunos casos no es tan evidente. Pero el problema serio de esta etapa, es que, si alcanza la zona de molares, va a dejar expuesta la división de las raíces. Quizás, puede que te preguntes ¿qué gravedad puede representar esto? Desafortunadamente, esto es bastante grave, ya que si la furca (división de las raíces) queda al descubierto, se va a crear una zona imposible de limpiar, lo que va a provocar que la enfermedad periodontal, avance todavía más rápido. Lo que hace que cualquier molar afectado por este padecimiento a este nivel, tenga que ser extraído.
Si en este punto, no se elimina la enfermedad periodontal entrará a su ultima fase, la Periodontitis Avanzada. Una vez alcanzada esta etapa, el hueso alrededor del diente es casi inexistente, las raíces de los dientes están, la mayoría de las veces, totalmente expuestas. La severidad puede variar dependiendo de que tan avanzada se encuentre. En este momento, los dientes afectados, van a tener una movilidad considerable y se vuelven candidatos a ser extraídos en cuanto nos presentemos a consulta.
¿Existe un remedio casero para eliminar la Gingivitis?
Temo decirte que no existe ninguno que sea efectivo. Existen algunos, como realizar enjugues con bicarbonato, que pueden ayudar a reducir algunos síntomas. Las burbujas que se producen al realizarlo, van a eliminar a algunas bacterias causantes del problema. Pero como mencionamos anteriormente, La mayoría de las bacterias se van a encontrar en bolsas debajo de la encía. Así que la acción de este enjuague, solo será superficial, dejando sin tocar a los verdaderos responsables de esta enfermedad.
En pocas palabras, cualquier remedio que se intente, aunque se pueda pensar que es muy eficaz, lo único que va a lograr, solo va a ser retrasar un poco la evolución de esta enfermedad.
¿Cuál es el tratamiento para la Gingivitis?
La respuesta es un procedimiento que no solo es económico, sino también, prácticamente indoloro. Es una simple Limpieza Dental Profesional. Este tratamiento es 100% efectivo, va a hacer que la inflamación desaparezca por completo, eliminando el sangrado, el mal sabor de boca y el mal aliento. Este procedimiento es recomendado cuando la gingivitis se presenta hasta el punto de una gingivitis inicial. Aunque es recomendado hacerla 2 veces por año, aunque la encía pueda observarse totalmente sana, es mejor prevenir que vaya a formase alguna lesión a causa de esta enfermedad.
En casos de periodontitis media a avanzada, deben realizarse procedimientos adicionales, que normalmente van desde algunos procedimientos quirúrgicos, hasta injertos de hueso y algunas extracciones, elevando el costo y las molestias derivadas a causa de la rehabilitación.
En conclusión, es posible observar que en cualquier tipo de padecimiento dental, la mejor acción que podemos tomar en nuestro favor, es la prevención
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